新医改背景下医疗责任保险制度改革实践与创新——以成都市为例

项目简介 “医疗保险违规和欺诈行为的数据挖掘平台”属计算机软件与其他学科交叉领域， 是数据挖掘技术在医疗保险业一个典型的应用。平台具备挖掘项目的自定义，使数据挖 掘过程直接面向业务问题，降低医疗保险业内部业务人员对医疗违规欺诈行为进行监管 的技术门槛。通过将业务问题关联的数据挖掘结构、对应的算法、关联参数、结果界定 规则及评估方法进行固化配置，降低了使用者在挖掘项目构建时的难度。通过对挖掘结 果的界定规则及评估，监管及执法提供了定量依据。通过自定义展示

保险职业学院创办于1986年，前身是中国保险管理干部学院，2003年改制为全日制公办普通高等职业院校，是目前全国唯一专门从事保险教育的全日制公办高校。 央企办学，底蕴深厚 学院隶属于中国人寿保险(集团)公司，教育业务由湖南省教育厅管理，是教育部人才培养水平评估优秀学校，保险专业国家教学标准制定副组长单位，保险事务专业国家教学标准制定主持单位，中国保险学会常务理事单位，全国金融五四红旗单位，中国保监会文明单位，湖南省文明高校，湖南省第一批“平安高校”建设单位。 师资精干，结构科学 学院现有在编教职员工222人。政治素养高，中共党员154人，占比69.4%；年龄结构合理，30——49岁教工177人，占比近80%；专业技能突出，高级职称60人、占比27%，中级职称117人、占比52.7%。 学院拥有享受国务院特殊津贴专家2名，全国金融五一劳动奖章获得者1名，全国保险系统劳动模范1名，全国金融系统优秀团干部2名，湖南省专业建设与评估咨询专家4名，省级专业带头人5名，中国保险业金牌讲师2名。学院还聘请了150余名行业高管、专家教授担任特聘专家和兼职教授。近年来，学院主持完成国家和省部级科研项目近百项，有60多项科研成果获省、部级奖励，科研成果80%以上直接服务于保险产业和区域经济发展。 特色育人，德技双修 学院在校学生近4000人，紧密围绕市场需求开设了6个全日制学历教学系（院、部），12个精品专业，7个专业方向。 学院教学资源丰富，拥有国家级精品课程《保险学概论》，国家级精品资源共享课程《保险原理与实务》，省级特色专业“保险实务”，省级精品专业“营销与策划”，省级精品课程《财产保险》等。 学院创建订单育人机制，与中国人寿、吉祥人寿等企业签订了订单培养合作协议，订单学生占学院学生总数的30%。 学院创建引企入校机制，引进国寿电商长沙（区域）分公司落户学院，并与多家公司共建了实习实训与创新创业孵化基地，形成车间教室合一、学生学徒合一、教师师傅合一、理论实践合一、育人生产合一“五合一”特色育人模式。 学院创立德技双修机制。大力推进社会主义核心价值观和金融保险行业企业文化进教材、进课堂、进头脑，开展职业品格和职业技能教育，培养了湖南省道德模范、雷锋式优秀大学生、全国第四届道德模范提名奖获得者毕明哲，“湖南省雷锋式大学生”苟罗安，共青团中央“践行社会主义核心价值观先进个人”张博等一批德才兼备的优秀学生。近三年来，在各类国家级、省级大赛中表现优异，获省级以上奖项近60项。

吉林省智教软件有限责任公司成立于2022年，是一家集高校学工一体化服务平台、高校人事平台、高校科研平台等高校业务管理系统产品研发、销售、服务为一体的高科技企业。自成立以来，“智教软件”坚持自主创新，以用户需求为导向，结合创始团队多年来在高校学工系统、人事系统、科研系统产品等领域的技术优势、以及对产品的深入理解，紧跟市场步伐，研制开发出多款具有自主知识产权的创新性系列产品，适合了教育行业不同需求用户的需要！“智教软件”凭借着对产品不断创新的研发投入，建设过硬的产品质量，强大的技术服务能力、优质的客户售后服务体系。全体“智教软件”人秉承着“客户至上、创新进步、感恩社会、优于行业”的企业经营理念，正在朝着成为高校业务管理系统类产品第一品牌的企业目标，披荆斩棘，奋勇前行！ “智教软件”给客户带来了什么：为高校教学改革及发展带来高品质的运行体验；让学生“最多跑一次”、让教师“最多审一次”、让领导“最多问一次”；为高校教学前言探路者提供优质的成长平台。谁影响了“智教软件”：对外坚持以高校客户为中心，通过创新型软件平台为高校客户创造价值；对内以努力钻研奋斗的员工为本，让真正贡献者得到行业最好的回报；对生态链遵从行业规范及政策法规，与合作伙伴、产业机构保持开放沟通。“智教软件”坚持的是什么：“创新、诚信、专业、服务”。踏踏实实的以高校为中心做好业务系统，长期研发投入；以高校客户业务需求为中心，长期艰苦奋斗，坚持自我批判并与时俱进。

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