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上海综合性医院精神卫生服务流调及发展模式研究

在我国精神疾病是主要疾病负担源，超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。我国目前共有精神疾病患者 1600 万人。受到情绪障碍和行为问题困扰的 17 岁以下未成年人约 3000 万。近年来，与社会发展密切相关的心理障碍的发生及其解决方式、现代人精神疾病的就诊途径、躯体疾病与精神障碍共病问题、精神卫生服务和实际需求等等问题，越来越多地引起了社会各界的关注。综合性医院的精神卫生服务成为其中热点之一。目前我国综合性医院中的精神卫生服务资源和实际能力存在着严重不足，与实际需求存在较大差异：（1）精神卫生服务资源不足；（2）精神障碍识别率低；（3）缺乏系统的会诊联络精神病学工作。本研究在国内首次以综合性医疗机构为对象，调查分析了精神卫生服务资源、精神卫生知识培训、开展精神卫生工作意向和住院患者焦虑抑郁症状时点发生率等现状；并采用 DSM—IV 轴 I 诊断的临床定式检查（SCID）研究了住院患者伴发精神障碍状况以及非精神科医生对精神障碍的检出和识别能力。重点调查了会诊联络精神医学的人员结构和常见精神障碍种类及其形式；比较了三级和二级综合性医院开展精神卫生服务的特点以及专业人员的培训现状。研究结果较为全面地反映了上海市综合性医院开展精神卫生服务的现状，探讨了可能的服务模式。该项目以我国精神卫生工作规划为立题背景，从多角度开展研究，实用性强，不但有助于综合性医院重视并采取有效措施开展精神卫生服务，而且为政府相关部门制定政策提供了有重要参考价值的依据。经专家讨论认为该研究达到国内领先水平。

同济大学 2021-04-13