全息病案系统

病案系统的建立旨在利用当今的计算机及相关技术有效地解决现有系统的诸多漏洞的同时，对医院的病案和影像资料实现计算机化管理，使医生和患者方便地对病案和医学影像资料进行查询，以有效发挥病案和医学影像资料在医疗实践、教学、科研等方面的真正价值和作用，充分体现出信息利用的价值。同时，能够比较彻底地改变以往医院病案和影像资料管理中存在的调用查阅困难、房屋占用多、资料的潮变、霉变、鼠咬虫蛀及火灾等诸多管理问题。进而有效地协助医院管理者加强医院的现代化管理和医疗服务质量的提高和监督。

功能目标：

l  病案的完整性。对病案中所有文稿（病案首页、出入院记录、住院病历、病程记录、会诊记录、麻醉记录、手术记录、手术同意书、长期医嘱、临时医嘱、检查/检验报告单、体温单、护理记录、中医处方、尸检报告、随访信函等），必须能够完整地进行数字化存储在计算机系统中。

l  病案的规范性。符合国家最新的病案首页规范，支持《ICD-10》国际疾病分类（同时兼容《ICD-9》）和《ICD-9CM》手术操作分类。

l  病案的真实性。联机查阅的病案和原始资料完全一致，保持病案的本来面目。

l  病案的知识产权。对数字化后的数据采用国际认证的加密技术，能有效的防止涂改或伪造。

l  联机访问的有效性。联机查阅要十分方便、清晰流畅。

l  具有丰富的统计功能。为医院管理和医疗决策提供可靠的依据。

l  具有强大的扩展功能。提供对各种医学影像应用子系统的灵活连接和扩充，保证各应用子系统的无缝连接和数据共享。

l  具有强大的医疗设备接口功能。影像检查设备在不断发展，可不断适应现在和未来各类影像检查设备的接口连接。

l  医学影像的存储和处理符合国际医学影像的通用标准和协议。

l  系统的可靠性。除外界灾难性的原因以外，保证系统数据的可恢复性和系统运行的稳定性。

l  系统的开放性。支持多种网络环境，多种数据库平台和硬件平台。

系统功能：

病案归档；病案认证；病案查询；病案统计；光盘备份：实现病案数据库图像数据的转存和光盘刻录，并完成光盘备份病案数据与病案数据库数据的校验功能，同时该模块还提供对病案数据库的容量监测功能，在需要进行光盘备份时系统将自动提示用户备份数据库数据。

系统维护：

该模块只有系统管理员才可以使用，是整个病案系统用户管理和编码维护管理的核心。同时，该模块还提供了对病案首页数据的转存备份机制。

编码维护管理主要病案首页相关字段的编码管理，其包括：病人职业编码、医院科室编码、病区编码、疾病分类编码等。

系统的用户管理包括：病案归档人员、病案认证人员、病案查询人员以及光盘备份人员的用户名建立、口令设置以及用户的系统使用权限设置。

在此基础上，系统还可以提供病案的手写输入功能；动态的、可自定义的病历模板；通过DICOM接口与医疗设备的连接及动、静态医学图像的归档保存。

主要技术指标：

l 采用电子水印技术，保证系统数据的可靠性和安全性；

l 独创的非规则纸张处理方式，每分钟可处理30-40张；

l 操作简单，1小时上岗；

l 系统组态灵活，易于扩展；

l 运行经济，可建立不同规模的系统；

l 一张650M CD-R光盘可存放200-300份病案；

l 一张650M CD-R光盘可存放1000张X光胸片（14“X17”）；

l 实现当天出院病人的病案当天归档完毕。

系统环境：

l 病案及医学影像计算机系统采用客户/服务器的体系结构；

l 系统中所有的客户端应用程序运行于Windows环境；

l 后端数据库服务器运行于Windows NT或Windows 2000平台；

l 支持SYBASE；IBM DB2；Oracle；Microsoft SQL Server数据库。