基于泌尿系组织修复与重建的基础研究及临床运用

主要研究内容: 尿道狭窄发病率高，我国每年有约250万新发病例。狭窄危害严重，但治疗困难。即便在美国也同样缺乏有效地治疗手段，患者平均接受3.13次手术。针对这个世界性的难题，课题组历时15年，在国家863计划等基金的支持下：应用口腔颊粘膜重建尿道，成功解决了两类困难类型尿道狭窄的治疗；创新手术方式，建立了尿道粘膜外翻吻合技术和背腹侧联合镶嵌技术，显著提高治疗效果；研发出两种新型聚氨酯材料，为以后泌尿外科的临床运用奠定基础。创新点：一、国内首家开展颊粘膜尿道背侧镶嵌成形术和运用颊粘膜修复干燥性龟头炎所致尿道狭窄。二、建立尿道粘膜外翻吻合术和尿道背腹侧联合镶嵌成形术。三、国际上率先研发出同时具备水性无毒及可降解的聚氨酯材料；国际上首次合成含双季铵盐的抗菌性能优异的聚氨酯材料。技术水平：一、颊粘膜治疗长段前尿道狭窄，治疗效果国际领先；颊粘膜修复干燥性龟头炎致尿道狭窄，为国内首创，治疗效果国际领先。二、粘膜外翻技术国际上未见类似报告，欧洲泌尿外科秘书长Chapple高度评价该技术；国际上第二家开展尿道背腹侧联合镶嵌成形术，但部位不同，效果国际领先。三、两种新型聚氨酯材料均为国际上率先研发，填补行业空白，获2项国家发明专利。推广应用情况及社会效益：主编中华医学会泌尿系损伤诊治指南并在全国宣讲，培训600余人次。多次举办各类培训班（中国泌尿外科青年医师培训班等）和学术会议，并进行手术演示推广新技术，显著提高国内尿道狭窄治疗水平。发表论文104篇（SCI15篇），获国家发明专利2项。多次参加国际高水平会议交流，提高学科国际知名度。培养硕博士43名，为学科发展培养高水平人才。

国内首家建立了口腔颊部粘膜尿道背侧镶嵌补片成形术，治疗长段复杂性尿道狭窄，成功开展近300余例手术，将长段尿道狭窄的手术成功率从国外文献普遍报道的60%-70%左右,提高到93.1%；国内首家建立口腔颊粘膜修复干燥性龟头炎伴尿道狭窄，使用口腔颊粘膜治疗该类狭窄避免了皮肤病变再次侵入尿道导致狭窄的问题，大大提高了手术成功率,手术成功率达91%,2年复发率6%，而以往运用皮肤修复的手术的2年复发率国外报道为100%。建立尿道粘膜外翻吻合技术治疗后尿道狭窄（目前已开展302例），手术成功率从以往的80%左右提升到96.6%，狭窄复发率从以往的25%降到了5.2%。在全国率先成功运用腔道泌尿技术于尿道狭窄的治疗当中，运用腔道冷刀技术切开尿道瘢痕或运用腔道代电刀技术切除瘢痕，取得很好的治疗效果，累计进行尿道狭窄的内窥镜腔道手术治疗1500多例，手术创伤小、疗效显著。大力推广这些新型手术方式，这些方法目前已在国内许多大型医院应用，显著提高了尿道狭窄腔内治疗的水平，取得了明显的社会效益。主编中华医学会泌尿外科分会泌尿系损伤诊治指南，与欧洲泌尿外科专家一道为全国泌尿外科医师培训尿道狭窄的规范化治疗，提高我国尿道修复重建治疗水平；在国内各种会议、培训班上通过手术演示和讲座推广这些新型手术方式，这些方法目前已在国内许多大型医院应用，显著提高了国内尿道狭窄腔内治疗的水平，取得了明显的社会效益。明确了广泛使用的有机磷类农药的这种潜在危害,为寻找可能的防治措施控制环境污染物对人类发育生殖毒害，减少尿道下裂的发生,并建立更健全的接触有机磷安全标准和法规提供了科学依据。