加味三甲散对被动皮肤致敏型大鼠外周血单核细胞CD4+CD25+Treg mRNA表达的影响

目的: 观察加味三甲散对被动皮肤致敏型大鼠外周血单核细胞CD4 + CD25 + Treg mＲNA 表达的影响。方法: 60 只成年SD 大鼠随机分为正常对照组，模型对照组，氯雷他定组和加味三甲散高、中、低剂量组，后5 组均制作被动皮肤致敏模型。造模后氯雷他定组按10 mL/kg 剂量灌胃给予氯雷他定水溶液，加味三甲散高、中、低剂量组分别按38． 0、19． 0、9． 5 g /kg 剂量灌胃给予加味三甲散提取浓缩液，正常对照组和模型对照组灌胃给予等体积纯净水。每天1 次，连续3 周。实验结束时，收集各组大鼠血液，采用实时荧光定量PCＲ技术检测CD4 + CD25 + TregmＲNA 的表达。结果: 6 组大鼠外周血单核细胞CD4 + CD25 + Treg mＲNA 的表达水平差异有统计学意义( F =92. 170，P ＜ 0． 001) ; 与正常对照组比较，模型对照组大鼠外周血单核细胞CD4 + CD25 + Treg mＲNA 的表达降低; 与模型对照组比较，加味三甲散高、中、低剂量组大鼠外周血单核细胞CD4 + CD25 + Treg mＲNA 的表达升高( P 均＜0. 05) 。结论: 加味三甲散可上调被动皮肤致敏型大鼠外周血单核细胞异常下降的CD4 + CD25 + Treg mＲNA 的表达水平，对慢性荨麻疹患者外周血单核细胞中CD4 + CD25 + Treg 细胞功能的缺陷可能具有一定的干预作用。

荨麻疹是皮肤科临床常见的变态反应性疾病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，主要表现为风团反复发作伴剧烈瘙痒; 反复发作数月以上者称为慢性荨麻疹。该病发病涉及多种细胞和介质，故病因及病理机制非常复杂。慢性荨麻疹属中医“瘾疹”范畴。中医认为，禀赋不耐，病久体虚，脾肺虚弱，气血不足，卫外失司，风邪乘虚而入，其基本病机属正虚邪恋之顽症［2-3］。加味三甲散出自明朝吴又可的《瘟疫论》，由鳖甲、龟甲、穿山甲等13 味中药组成，主治瘟疫伏邪已溃，正气衰微，不能托出表邪，客邪胶固于血脉，主客交浑，肢体时疼，脉数身热，胁下锥痛，过期不愈，致成痼疾者。该方主要用于疫症后期的治疗，但根据该方的整体特性，只要辨证属于正虚邪恋之重症顽疾，一般方法用之无效或不佳，即可援引于临床，如用于对慢性荨麻疹的治疗。通过观察加味三甲散对被动皮肤致敏型大鼠外周血单核细胞CD4 + CD25 + Treg 基因表达的影响，探究其用于治疗慢性荨麻疹的可能机制。