改良mFOLFOX6联合或不联合放疗对比5-氟尿嘧啶联合放疗新辅助治疗
改良mFOLFOX6联合或不联合放疗对比5-氟尿嘧啶联合放疗新辅助治疗局部进展期直肠癌:中国FOWARC研究的最终结果”。近期疗效结果显示三组病理完全缓解率(PCR)分别为14.3%、28%和6.1%,而降期率(术后分期为0-I期)为37.6%、57.4%和35.8%。研究结果提示:单纯FOLFOX方案新辅助化疗与5-FU为基础的放化疗相比,具有相似的R0切除率和肿瘤降期率以及更低的手术并发症发生率,约35%患者仅术前接受单纯化疗而不需要放疗也能很好的进行手术治疗。此次研究的3年无病生存率结果显示,FU-RT组为72.9%,FOLFOX-RT组为77.2%,FOLFOX组为73.5%。三组的3年复发率均小于10%,分别8.0%、7.0%和8.3%,3年生存率为91.3%、89.1%和90.7%。研究远期结果再次证明,术前单纯FOLFOX方案新辅助化疗在3年局部复发率、无病生存率以及生存率等远期疗效指标方面均与当前的标准5-FU同步放化疗相当。而安全性方面,单纯化疗组患者的近期并发症(如吻合口瘘、吻合口狭窄)和远期并发症发生率均较放疗组有显著降低。同时研究还显示,单纯化疗在控便能力和大便次数等肛门功能方面的有明显优势。
中山大学
2021-04-13