HLA-B27基因具有多态性,是由多种亚型构成的一组基因的总称,各亚型核苷酸序列存在着个别位点上的差异。从1973年首次报道HLA-B27与AS的关联以来,目前已确信B27在SpA的发病中起重要作用。
大量的临床研究证实SpA患者HLA-B27阳性率明显增高,但各疾病的HLA-B27携带率并不完全相同,约90%-95%以上的AS患者HLA-B27阳性,60%-80%的反应性关节炎(ReA),80%幼年脊柱关节炎(JSpA),50%伴脊柱关节受累的银屑病或肠病相关的关节炎患者为HLA-B27阳性。HLA-B27阳性的个体患SpA的危险性较阴性者大100倍。
在中国汉族人群中,HLA-B*2705与HLA-B*2704构成了HLA-B*27的优势亚型,其余还存在B*2707,2702,2706,2715,2711,2722,2708等。研究发现B2704、B2705、B*2702与AS有高度的相关性,而B*2706、B*2709被认为与AS相关性差或具有保护作用。
SpA这类疾病起病大多缓慢而隐匿,当影像学检查出现痕迹确诊时,患者病情已经发展到疾病晚期阶段,致残率高生活质量低下,因此临床检测HLA-B27基因来诊断疑似患者。
HLA-B27基因分型测定试剂盒采用聚合酶链式反应-序列特异性引物法(sequencespecificprimer,PCR-SSP)定性检测全血样本中人类白细胞抗原HLA-B*2704、HLA-B*2705/07等位基因,可对SpA的诊疗提供参考。